【皮秒雷射機型】皮秒雷射機型這麼多，皮膚科醫師告訴你怎麼選？

皮秒雷射已經成為雷射的顯學，各大論壇、討論區、部落客推薦，皮秒雷射呼聲特高

，討論度爆表。但是更多人討論的是，現在這麼多台皮秒雷射，為什麼評價兩極？價

格落差也大？到底價格與效果有一定的關係嗎？

現階段皮秒雷射機種

目前台灣市面上有六台皮秒雷射，就大家經常討論的波長與透鏡。

     波長

每種雷射波長是針對皮膚不同的目標，如「黑色素」「血紅素」「水分」等，選擇特

定波長的雷射光來治療，就上述圖表：

755nm、1064nm、660nm：針對黑色素作用

如各種斑點雀斑、曬斑、顴骨母斑、太田母斑等，還有黑色刺青、深藍色、深綠色刺青

532、595：針對血紅素作用

如血管擴張、血管瘤、紅色痘疤等，以及黃色、橘色、紅色刺青等。

最常被討論的即是755nm、1064nm波長，兩者都是針對黑色素作用，不同的是755nm

對黑色素（黃色曲線）吸收專一性高；1064nm其實對黑色素吸收率也很好，但是可以

觀察到對於血紅素(紅色曲線)吸收也很好，而這樣的結果就是「雷射在針對黑色素作用

時，能量同時被血紅素吸收，於是術後就容易「皮下出血」。

      透鏡

皮秒雷射裝上特殊透鏡，就是重啟皮膚修復機制，增生膠原蛋白。雖然目前並沒有任何

一篇論文、臨床報告去比較這六種透鏡的效果。但是可以確定的是，755蜂巢皮秒雷射

，是這六台之中臨床實證的論文相較多的。

相關的研究切片顯示，在經過數次的治療，膠原蛋白增生充足，皮膚更厚實、健康，

足以達到「膚質年輕化」的目標。

除了效果 大家也在意恢復期

皮秒雷射備受討論，除了「一機改善多種問題」，醫師也觀察到現代人的生活型態，其

實也會在意「恢復期」。術後恢復期更短、副作用更少（反黑啊、皮下出血啊都算），

越快速恢復正常社交生活的治療越討喜。

▲PicoSure蜂巢皮秒雷射術後恢復期短暫，腫脹感約2小時退去，觀察到紅則是在24小

時退去，而斑點結痂部分會在5-7天脫落。大致上來說，7-14天後皮膚透亮、健康，達

到細緻、巔峰狀態。

還有另外一個重要的，除了改善多種皮膚問題（755蜂巢皮秒雷射核准通過TFDA黑色素

、刺青、痘疤、皺紋 四項適應證），許多人在每次治療後的評價，則是以「皮膚變亮、

膚質更細緻、毛孔粗大改善、蠟黃暗沈改善、妝感更服貼」，甚至是以「皮膚變好」形

容之。

▲由上圖可以觀察到755蜂巢皮秒雷射經過2次治療後，膚質已經明顯改善，毛孔細緻；

當然可將期望達到的效果與醫師討論，規劃出適合每個人膚況、期待的治療方案。

▲755蜂巢皮秒雷射經過2次治療後，斑點脫落，膚色明顯變亮。

選皮秒雷射指南

最重要的是要釐清自己：想要改善的問題有哪些？還是只是聽誰說打了不錯想要跟一下流行？

每個人都有自己在意的皮膚問題，如各種斑點、膚色不勻、暗沉、蠟黃，或是毛孔、細紋、

痘疤等等，甚至大部分的人都不是單一問題，而是希望可以同時解決複雜的皮膚問題；甚至

是希望「皮膚整體變好」，如膚色更白、更均勻，膚質更厚實、健康，同時也把可以接受恢

復期的時間考慮進去，確實傳達給醫師，如此醫師就可以協助你選擇適合的治療方案囉

                                **提醒您，每個人老化流失部位、嚴重程度及目標不盡相同。

療程規劃以現場醫師評估建議為主，不保證絕對有效，術後效果因人而異**

【UP雷射】從案例分享，雷射治療痘疤有效、滿意的關鍵

治療痘疤，皮膚科醫師們一直站在求診者的立場，以「最接近理想的效果」「盡量舒適的恢復期」為目標，在雷射儀器、治療計劃上鑽研、不斷精進。一年一度在台灣的醫美國際盛事在五月時隆重登場了，在AMWC Asia-TDAC 2019 世界美容醫學高峰會上，林上立醫師受邀分享，在治療痘疤上雷射的選擇以及關鍵，在怎樣的條件下可以滿足效果，以及舒適修復期的雙重條件。

雷射治療痘疤不給力，原因在於脈衝時間與深度

▲林上立醫師受邀於2019年在AMWC國際會議上分享UP雷射的治療痘疤案例與心得，現場與會氣氛熱烈。

二氧化碳雷射是近十年以來治療痘疤上最常用的雷射，依照治療模式可以分成飛梭雷射與磨皮雷射。

磨皮雷射

以磨皮雷射而言，概念有點像用磨砂紙把一層東西給磨掉，治療範圍大、治療效果明顯(首先你要先度過半年的反黑期)，這種方式對於現代人而言略顯粗暴。較長、不舒適的修復期，加上反黑與皮膚永久性色素脫失的比率較高，大部分的人對於再次治療都有著深深的恐懼。這是因為脈衝時間長，容易對皮膚造成熱傷害。大家想像一下雷射的脈衝時間長，過程中能量要「慢慢」地到達標的物，這個慢慢的過程會雷射能量會順便對周遭組織作用，因此會有不必要的副作用。

飛梭雷射

因此有了飛梭雷射，主要利用點陣式的能量輸出，也就是把雷射光束分成許多細微小點的點狀輸出，相較於傳統磨皮雷射，保留周圍健康的皮膚組織， 降低每次治療對皮膚的破壞程度，術後照護更容易，但進步的幅度較慢，卻需要較多次的治療。

還有一個問題，不管是磨皮雷射、飛梭雷射、皮秒雷射，深度大約只到皮下1mm，但是有的痘疤型態(如冰鑿型、車廂型)，位於更深的位置，更別說位於痘疤底下的疤痕組織，過去雷射都無法確實處處理，對於嚴重痘疤族群來說，較難達到理想的狀態。

總結以上，發現問題在於「治療效率與效果」與「舒適的修復期」。而與修復期相關的就是「脈衝時間」。如果能夠將脈衝時間縮更短、並且讓雷射能量到達更深，那麼是不是就可以有著效果與舒適度兼具的治療方式呢？

UP雷射，更深更快 處理痘疤更有效率

UP雷射的UltraPulse極速脈衝科技，將脈衝時間縮短，讓能量「快速、不拖泥帶水」地到達更深的地方(近4mm) 。大家再想像一下，當能量快速地到達一個地方，過程很快，快到周遭組織根本來不及接受能量，因此降低了不必要的副作用。如此將二氧化碳雷射的優勢完美發揮，缺點降至低點，而如此帶來的結果，符合了求診者的期待與需求。

不過由於每個人的痘疤都不一樣，不同種類的痘疤型態、膚色、毛孔等問題，治療的模式、能量參數、順序都會有所不同，依照每個人的狀況做客製化設計，甚至是運用不同的雷射交互治療，才能讓效果接近求診者的期待。

▲經過一次UP雷射治療後，UP雷射可以觀察到明顯的治療改善，接下來依據期待目標，可以再用755蜂巢皮秒雷射治療。

▲林上立醫師在治療時發現總結，善用Deep FX模式，可以讓UP雷射的治療更加順利，效果明顯，圖為使用UP雷射的Deep FX模式在一次治療的四周後，觀察到臉上的痘疤均有明顯改善。

▲嚴重痘疤可以透過醫師評斷，治療上循序漸進，圖為經過三次UP雷射治療。可以觀察到嚴重痘疤改善幅度相當明顯，這樣的效果確實是過去傳統雷射難以達到的。

痘疤治療在10年來的進展有逐漸加快的趨勢，與科技的發展一樣，更加貼合現代人要求，與更輕鬆有效的治療逐漸成為主流。不過在追求新科技的同時，林上立醫師也不斷提醒我們，唯有善用儀器，不斷自我更新、懂得傾聽並了解患者需求的醫師，才能夠引領治療的潮流，用嶄新科技為痘疤治療找到更好的改變。

                            **提醒您，每個人老化流失部位、嚴重程度及目標不盡相同。

療程規劃以現場醫師評估建議為主，不保證絕對有效，術後效果因人而異**